3分钟让你看懂妇科检查报告，建议收藏 ！

每年做完妇科体检，看着报告单上的↑↓+-，自己的心情也跟着起起落落落落落……

除了“正常”和“异常”，其他啥也看不懂。

（来源：soogif.com）

为了各位小仙女不再被体检报告吓到花容失色，也避免交一些过度治疗的智商税，今天知妹手把手教大家看懂妇科检查报告。

一张白带常规报告通常长这样：

指标解读：

【pH值】：多在3.8~4.4之间，高于4.5可能是滴虫性或细菌性阴道炎。

【清洁度】：I、II级为正常，III、IV级提示有炎症。

【线索细胞、霉菌/白色念珠菌、滴虫】:

这几项简单粗暴，若是某项呈阳性（+），就是存在该病原体的感染，即

• 线索细胞+：细菌性阴道炎

• 霉菌/白色念珠菌+：霉菌性阴道炎

• 滴虫+：滴虫性阴道炎

【白细胞】：正常为0到++，若+++或＞15/HPF，提示炎症。

【乳酸杆菌】：乳酸杆菌是阴道优势菌群，也就是“友菌”，正常为+++到++++。如果只有+到++，可能存在细菌性阴道炎。

【过氧化氢】：过氧化氢是“友菌”乳酸杆菌的产物，正常是呈阳性的，如果阴性，可能提示乳酸杆菌减少，阴道菌群失调。

【白细胞酯酶】及【唾液酸苷酶】：若为阳性，提示炎症。

宫颈癌筛查包括：HPV病毒检测和TCT（宫颈细胞学检查）。

HPV报告解读：

非常直观，哪一项阳性，即说明存在那一型的HPV病毒感染。单独的HPV阳性，若TCT结果无异常，是不需要治疗的，只要定期复查随访就可以了。

TCT报告通常是一张A4大小的报告单，内容包括

• 标本满意度

• 炎症程度

• 病原微生物

• 报告意见/诊断

我们需要了解的主要是“报告意见”或“诊断”部分。

TCT报告解读：

1.【未见上皮内病变或恶性病变（NILM）】：正常的TCT结果。表示宫颈没有发生病变。有的报告会表述为【炎症反应性细胞学改变】，其实也是TCT结果正常的意思，只不过提示可能存在阴道炎症。

2.【无明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）】

提示宫颈细胞有轻度不典型的改变，可能存在病变。绝大多数的ASC-US是没有问题的，但仍然需要重视。

3.【非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）】: 可能有癌前病变。

4.【低度鳞状上皮内病变（LSIL）】：癌前病变。

5.【高度鳞状上皮内病变（HSIL）】：癌前病变。

6.【鳞状上皮癌，或腺癌等】：宫颈癌。

如果TCT报告是1和2，通常没有什么问题。但如果提示是3~6里的一项，则可能存在癌前病变或癌变，需要尽快就诊，进行进一步的检查和治疗。

B超单上的术语及意义：

【子宫及双侧附件未见明显异常】：正常结果。

【宫颈纳氏囊肿】：生理性的宫颈小囊肿，只要定期进行宫颈癌筛查，不需要治疗。

【子宫肌瘤】：女性常见良性肿瘤，根据位置、大小、症状的不同，复查、处理也不同，发现后需要咨询医生。

【卵巢囊肿】：卵巢良性肿瘤。

【盆腔积液】：大多数属于生理性的盆腔积液，一般＜20毫米。只有大量积液才需要重视和就诊。

【附件区囊性包块/不均质回声】：由于卵巢和输卵管挨得近，有时候B超不一定能看清异常包块的具体位置，所以部分B超结果会提示附件区的囊性包块，一般需要咨询医生进行判断。

【子宫腺肌瘤】：是子宫内膜异位症的一种，通常表现为整个子宫的进行性增大。发现后需要及时就诊，在医生指导下复查、治疗。

【子宫内膜息肉、宫腔息肉】：子宫内膜的良性病变，多数需要手术治疗。

另外，“子宫前位”和“子宫后位”都是正常哒，相当于一个是趴着，一个是躺着，只是姿势不一样而已啦～

很多姐妹拿到妇科B超会非常仔细地看描述，比如子宫位置、内膜厚度等等，这些一般是不需要我们去关注的，如果有异常，B超医生都会在结果里提示，专科医生会给出治疗建议。

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审稿专家

欧积岚 | 宁波市第一医院妇产科主任医师

参考文献

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.

内容制作

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